双侧半卵圆中心脱髓鞘是一种影像学描述，并不是疾病，如何治疗，要明确患者的病因，最常见缺血性脱髓鞘和炎症性脱髓鞘两大类。如果是缺血性脱髓鞘，要按照慢性的脑血管缺血治疗。患者大多是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，要服用降压药、降糖药、降脂药，将上述指标控制在正常范围。如果患者没有明显的禁忌症，可以长期口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，防止血栓形成，有动脉粥样硬化斑块的可以服用他汀类药物，稳定动脉粥样硬化斑块，还可以服用尼麦角林、尼莫地平或艾地苯醌等改善脑细胞营养。如果是炎症性脱髓鞘要进行抗炎治疗，这种炎症是自身免疫性炎症，以多发性硬化、视神经脊髓炎等为主要代表，大多数需要使用大剂量激素冲击，比如甲基强的松龙，后期结合强的松口服或免疫抑制剂长期维持。