睑内翻的病因分类而不同，疤痕性睑内翻主要由于睑结膜或脸板经受某种病变后所留疤痕收缩所致，痉孪性睑内翻是由于附着在下睑睑外缘的睑筋膜变性松弛，使眼轮匝肌相对痉孪而使睑内翻，先天性睑内翻主要发生于婴幼儿，退行性睑内翻主要见于老年人。
1、先天性睑内翻：少见，多发生在下睑，通常由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。
2、退行性睑内翻：又称老年性睑内翻，其发生率随年龄增长而增加。病因复杂，可能与组织退行性改变有关，如下眼睑皮肤松弛，脸板前眼轮匝肌对睑板和眶隔的压迫，眼球内陷，睑板的退行性改变。
3、瘢痕性睑内翻：多因严重沙眼、睑板睑结膜化学烧伤、外伤产生结膜或睑板的瘢痕收缩，使睑緣向内卷转所致。瘢痕性内翻是持久的，只有手术治疗才能治愈。
4、痉挛性脸内翻：眼部炎症刺激引起眼轮匝肌过度痉挛，导致脸缘向内卷曲所致。痉挛性睑内翻一般是暂时的，当炎症消退、痉挛可消除，眼睑可恢复原位。