肥胖相关性肾病可以逆转，肥胖相关性肾病是指在体质肥胖的基础上合并有肾脏的损害，而肾脏损害的病理生理改变是肾小球滤过率的增高和肾血流量的增加，由于肥胖后导致血管硬化比较明显，容易导致肾的缺血。肥胖的患者往往伴随有呼吸睡眠暂停，使机体处于长期的低氧状态而影响肾小管功能。在临床上，主要以蛋白尿为主，但大量蛋白尿的发生率不高，也不伴有明显的低蛋白血症，基本上没有明显的肉眼血尿发作，镜下血尿也比较少见。
个别患者会由于长期的低氧血症，导致肾脏的缺血而引起肾功能不全。肥胖相关性肾病当出现蛋白尿后，经过改善生活习惯、减轻体重、低脂饮食、保证机体的血氧供应，蛋白尿可以消失。当逐渐发展后期，如果出现严重的蛋白尿及肾功能不全后，治疗上就比较困难。