老年自发性气胸相关病因与病发机制，通常认为是肺大疱和胸膜下大疱破裂引起的，本病常好发于男性、经常提重物等人群，而且上呼吸道的感染，突然加大活动量等也可以诱发该疾病的发生。
一、主要病因
1、多种原因引起的肺气肿：如慢性支气管炎、哮喘、结核、尘肺等，由于胸膜下气泡破裂而致。
2、肺组织疾病：如干酪灶、脓肿、癌瘤等破坏至胸膜腔，α1-抗胰蛋白酶缺乏症时，肺组织受蛋白酶溶解而损伤。
3、其它原因：老年人还可因食管等邻近器官穿孔而破入胸膜腔，以及应用持续正压人工呼吸器而导致自发性气胸。长时间使用激素治疗的老年患者可出现气胸。
二、诱发因素
1、上呼吸道感染、咳嗽：上呼吸道感染表现为鼻塞流涕、咳嗽咳痰等，咳嗽会导致肺大疱发生破裂。
2、胸压突然加大的活动：如排便、喷嚏、负重、咳嗽，使患者胸内压急剧增加，导致肺大疱或脏层胸膜破裂，形成气胸。
3、季节：冬春季节易发生呼吸道感染，慢性肺基础疾病易复发于冬春季，表现为冬春季的慢性咳嗽、咳痰、喘息。