恶性高血压是指重度高血压（舒张压高于130mmHg），同时合并头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。本病较少见，仅有1%-2%高血压会发展成恶性高血压。
患病后可表现为血压骤升，眼底出血，伴有胸痛、心慌、气短、呼吸困难等，一般根据临床症状和动脉舒张压常持续超过130mmHg，结合眼底检查、肾功能检查等即可确诊。