出现晚上胸闷，白天没事的症状，临床医生先要了解患者的年龄，是年轻人还是中老年人，晚上胸闷是在睡觉之前出现，还是睡觉过程中出现，如果在睡前出现，是在睡前做什么事情的情况下出现了胸闷，还要注意胸闷持续的时间是偶发的、短暂的，还是长时间的胸闷。观察有没有缓解方式，患者可能有心血管病的危险因素，或者既往有心肺疾病。如果是中老年人晚上出现了症状，先要考虑有可能是冠心病、不典型的心绞痛，冠心病的患者在白天活动的时候，也应该会有相应的症状。
另外就是心功能不全，早期心功能不全的时候会表现为夜间有胸闷、憋气的症状，部分病人也都会有基础的心脏疾病，或者近期有诱因，比如血压不稳定、发生心律失常等。夜间有发生心率失常的可能，比如早搏增多，或者发生了房颤、心动过缓等。呼吸系统的疾病，比如有慢性的肺脏疾病，慢性的阻塞性肺病夜间缺氧会有加重的情况。如果是年轻人，平时也没有危险因素或既往的疾病时，胸闷做相应的检查可能不会发现阳性结果，有可能跟平时的活动量不够，或者夜间睡的过晚有关系，应该改善自己的生活方式、加强运动等。中老年人有刚才分析的上述几种可能，应该引起重视，去医院做相应的心肺方面检查。