肠系膜裂孔疝是什么原因引起的
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肠系膜裂孔疝是什么原因引起的

黄耿文主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 疝病,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗;腹壁肿瘤的治疗;复杂胰腺疾病,如重症胰腺炎、感染性胰腺坏死积液、胰腺癌、慢性胰腺炎、其它胰腺良恶性肿瘤等的治疗。
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肠系膜裂孔疝主要由肠系膜裂孔、腹内压增高、肠蠕动增强等原因引起,好发于有腹部手术病史者,进食、运动及体位改变等诱因容易诱发。
一、主要病因
1、肠系膜裂孔:先天发育畸形:一般认为与胎儿期肠系膜发生意外缺血性病变有关。
2、腹内压增高:也有学者认为胚胎期肠完成正常旋转后,脏层腹膜与后腹膜的壁层腹膜应融合为肠系膜,若融合不全,则肠系膜留有裂孔,多数发生在回肠末端,也可发生在横结肠或乙状结肠。一般为单个缺损,也有Roux-Y术式引起此病的临床报道。当遇有腹内压增高的因素,如咳嗽、便秘、呕吐、过度活动、负重等,如果疝环和症环后间隙有空间存在,肠管即可疝入。
3、肠蠕动增强:各种原因引起的肠蠕动增强都可使肠管更容易滑入肠系膜裂孔。
二、诱发因素
当进食、运动及体位改变等诱因存在时,腹腔压力突然增加,自由活动的肠管,如小肠、乙状结肠,甚至降结肠,进入肠系膜缺损处,从而形成肠系膜裂孔疝。饱食后剧烈运动、重体力劳动等为最常见诱因。
一、主要病因
1、肠系膜裂孔:先天发育畸形:一般认为与胎儿期肠系膜发生意外缺血性病变有关。
2、腹内压增高:也有学者认为胚胎期肠完成正常旋转后,脏层腹膜与后腹膜的壁层腹膜应融合为肠系膜,若融合不全,则肠系膜留有裂孔,多数发生在回肠末端,也可发生在横结肠或乙状结肠。一般为单个缺损,也有Roux-Y术式引起此病的临床报道。当遇有腹内压增高的因素,如咳嗽、便秘、呕吐、过度活动、负重等,如果疝环和症环后间隙有空间存在,肠管即可疝入。
3、肠蠕动增强:各种原因引起的肠蠕动增强都可使肠管更容易滑入肠系膜裂孔。
二、诱发因素
当进食、运动及体位改变等诱因存在时,腹腔压力突然增加,自由活动的肠管,如小肠、乙状结肠,甚至降结肠,进入肠系膜缺损处,从而形成肠系膜裂孔疝。饱食后剧烈运动、重体力劳动等为最常见诱因。
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