尿常规中酮体高可见于两种情况，一种是饥饿性酮症，另一种是糖尿病酮症。饥饿性酮症主要是指进餐量过少、减肥患者，妊娠的妇女恶心、呕吐频繁、进食量少，机体这时葡萄糖减少，机体供能就需要动用脂肪。
脂肪在分解过程中供能，同时脂肪的供能是通过酮体来供能的，酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮，它们的进一步代谢是在肝脏代谢。如果酮体过多，超过了肝脏的代偿能力，尿中就可以出现酮体。另外糖尿病患者发生了应急感染，都可使得酮体出现阳性。患者如果尿中出现酮体，先应该进行血糖的测定，看是发生了糖尿病的酮症还是饥饿性酮症，两种酮症治疗的方案是不一样的。