原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病。在疾病的早期，有些患者常无症状。常因以本病无关的疾病，做医学检查时而被发现。在有症状的患者中，常诉乏力、虚弱、气短、皮肤瘙痒和心慌，且症状多无特异性。疲劳可是最常见症状，与贫血的程度不成比例。另外，还可以见到体重减轻、食欲不振、早饱现象、发热或盗汗。脾肿大可以引起左上腹部的不适，肿大的脾脏如果压迫了胃，是导致早饱现象原因。脾梗塞可以导致右上腹部疼痛。少数可出现皮下出血，极少数病人可出现剧烈骨痛，特别是双下肢骨痛。