腿摔骨折了，打石膏之后要不要手术，需要看手法复位后的效果，通过复查x光片可以明确。如果复查x光片显示骨折端对位对轴基本良好，没有明显的成角、短缩畸形，从正位和侧位上看骨折的位置都能接受（不一定要求完全解剖复位），就可以打石膏，定期观察，观察两个星期。如果骨折没有明显的移位，就可以采取石膏固定治疗，不需要手术治疗。如果复位打石膏之后，复查照片提示骨折复位不良，例如有一些移位比较明显的难以复位的不稳定骨折、或是有软组织嵌入骨折端、或者是靠近关节部位骨折（关节面已经塌陷），复位失败后，就不能继续石膏固定了，建议采取手术治疗。