髂内动脉瘤是要进行手术治疗的，因为动脉瘤有破裂的风险，不能通过药物的方法进行保守治疗。一般髂内动脉瘤大于3cm的时候，需要进行手术治疗，但是如果是炎性髂内动脉瘤，早期体积很小时即可出现尿道、消化道、腹部的症状和体征，破裂机率很大，所以这一类的髂内动脉瘤一旦发现就要进行手术治疗。
手术治疗的方式分为传统外科手术和腔内介入治疗，手术方式要根据动脉瘤的大小、瘤体性质、瘤体具体位置，及瘤体的形态来决定。所以一旦发现髂内动脉瘤，要具体分析瘤体的大小、位置、性质等，根据动脉瘤的具体情况来选择治疗的时间和方式。