肝功能主要看哪几项

2023-03-22 13:22

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肝功能化验中主要包括各种肝酶、胆红素、蛋白质,肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等,胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,蛋白质包括总蛋白、白蛋白、球蛋白,各项指标的含义如下:
1、肝酶:谷丙转氨酶是反映肝脏损伤的敏感指标,因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,在肝细胞中的含量是血液中的100倍,肝细胞中的浓度要比血清中的浓度高1000-3000倍。所以,只要有少量的肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶就会显著升高。只有1%的肝细胞损伤时,谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞,再就是肝细胞、肝细胞的线粒体中,所以,通常肝脏受到损伤时,谷草转氨酶升高的程度要比谷丙转氨酶升高的程度低。当谷草转氨酶显著升高,谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值超过一时,一般提示肝脏有广泛的实质性改变,预后不佳。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高时,通常会与肝内胆汁淤积有关。
2、胆红素:当肝功能明显下降时,对胆红素的结合能力和排泄能力会下降,可以出现胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素都升高。
3、蛋白质:如果肝脏合成能力下降,合成白蛋白能力也下降,还会使白蛋白下降。

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