肝功能主要看哪几项

2021-09-08 16:58播放 :

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肝功能主要需观察以下几项内容:

1、蛋白水平:白蛋白在肝脏合成,可以反映肝脏合成功能及肝脏受损伤的时间,即白蛋白明显降低说明存在长期的慢性肝脏疾病,甚至是肝硬化;

2、转氨酶水平:即谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶主要在肝细胞内存在,且肝细胞内的浓度高于其他组织浓度的千倍以上。谷丙转氨酶明显升高,通常提示肝细胞损伤,存在肝脏病变;

3、胆酶水平:即碱性磷酸酶和转肽酶,当两者同时升高,通常提示胆道系统存在病变,如胆管上皮损伤等;

4、胆红素水平:总胆红素的数值等于直接胆红素加间接胆红素,若总胆红素升高,需要观察直接胆红素、间接胆红素是否升高。根据此三项检查,可以初步判断胆红素升高的患者,患有肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,还是溶血性黄疸。

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肝功能主要看哪几项

"肝功能化验中主要包括各种肝酶、胆红素、蛋白质,肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等,胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,蛋白质包括总蛋白、白蛋白、球蛋白,各项指标的含义如下:1、肝酶:谷丙转氨酶是反映肝脏损伤的敏感指标,因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,在肝细胞中的含量是血液中的100倍,肝细胞中的浓度要比血清中的浓度高1000-3000倍。所以,只要有少量的肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶就会显著升高。只有1%的肝细胞损伤时,谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞,再就是肝细胞、肝细胞的线粒体中,所以,通常肝脏受到损伤时,谷草转氨酶升高的程度要比谷丙转氨酶升高的程度低。当谷草转氨酶显著升高,谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值超过一时,一般提示肝脏有广泛的实质性改变,预后不佳。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高时,通常会与肝内胆汁淤积有关。2、胆红素:当肝功能明显下降时,对胆红素的结合能力和排泄能力会下降,可以出现胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素都升高。3、蛋白质:如果肝脏合成能力下降,合成白蛋白能力也下降,还会使白蛋白下降。"

语音时长02:00''

王雅晶哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(35479)

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