胎儿肾积水大多数是生理性积水，一般不需要特殊治疗，少部分病理性的积水才需要进行手术治疗。随着超声的不断普及，胎儿肾积水的发现比以前增多，但是大多数的胎儿肾积水都是生理性积水。这种积水等到孩子出生开始排尿以后，大多数都会逐渐减轻甚至消失，所以胎儿肾积水一般不需要特殊治疗。
但是不能因为胎儿肾积水不需要特殊治疗而不关注，因为还有小部分肾积水是病理性积水。所以等到胎儿出生以后，对婴儿需要定期观察，如果肾积水量比较多，不能够有效解除，或者孩子合并尿路感染、尿路结石等，这个时候可以考虑进行手术治疗。