空洞型肺结核应特别注意卫生营养疗法以增强抵抗力，防止病灶播散，创造治愈条件。有新鲜播散灶时应在药敏实验基础上加强抗痨治疗。继发感染时要纠正缺氧现象，减轻心脏负担，对适当病例可采取外科手术治疗。
一、药物治疗
1、抗感染药物：如莫西沙星、阿米卡星、利奈唑胺等，主要用于出现继发的细菌感染时进行抗感染治疗。
2、止咳祛痰药物：如溴己新、氨溴索等，可用于减轻咳嗽症状，促进痰液排出。
二、手术治疗
若药物治疗失败，或出现大咯血等威胁生命时，可考虑手术治疗，但需严格把握外科手术适应证（初治或复治者，经药物治疗无效者；痰菌阴性，但患者有明显临床症状，药物治疗无效者；可能有癌性空洞）
1、肺切除术：主要是切除局限性病变组织。
2、空洞清除术：清除结核空洞，主要用于空洞巨大、心肺功能差、不能耐受肺切除术患者。
3、胸腔穿刺术：出现胸腔积液的患者可行胸腔穿刺术，将浆膜腔内积液引流出来。
4、萎陷疗法：主要是松弛及压缩病肺组织，同时减缓该部位的血液和淋巴回流，以减少毒素吸收，使得产生局部缺氧，阻止结核菌繁殖，促使组织愈合。
三、化学药物治疗
主要为应用抗结核药物进行治疗，化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。主要作用是灭菌、防止耐药菌产生，减少结核菌的传播。肺结核患者的用药方式有三种类型∶
1、全程每日用药；
2、强化期每日用药，巩固期间歇用药；
3、全程间歇用药。WHO使用的基本抗结核药物有：异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。
四、其他治疗
对症支持：如有咳痰、呼吸困难、发热、咯血等症状，给予清理呼吸道、降低体温、止血等对症支持治疗。