小腿出现好多红点的原因有过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、进行性色素性紫癜性皮病，三种疾病需鉴别。过敏性紫癜多见儿童及青少年，好发于下肢以小腿伸侧为主，针尖大小皮下出血点，可伴关节痛、腹痛和肾脏病变，本病病程长短不一，常易复发。变性皮肤血管炎，多见中青年，急性发作，好发于下肢及臀部，皮损为米粒至绿豆大小红点。进行性色素性紫癜性皮病，常对称发生于成年男性小腿前，群集性针尖大红色瘀点，密集成片并向外扩展，呈辣椒粉样，皮损数目不等，无自觉症状，并呈慢性持续数年后也可自行缓解。