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    尿道与阴茎结核的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    尿道与阴茎结核的治疗方法有哪些

    杨建林
    杨建林主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

    擅长: 慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障碍、不育症的诊治,以及泌尿系结石的体外碎石和输尿管镜碎石术。

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    尿道与阴茎结核主要是进行药物治疗,关键在于早期发现早期治疗,患者须进行正规、有效、全程、足量、足疗程的联合用药,不可以擅自停药。症状较重者需要进行手术治疗。
    一、药物治疗
    尿道与阴茎结核需要抗结核治疗,一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等;二线抗结核药包括对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福定等。
    二、手术治疗
    1、尿道结核:
    (1)尿道结核引起的尿道狭窄,先采用药物治疗,待结核治愈后再行尿道扩张。
    (2)尿道结核引起梗阻不能进行尿道扩张或扩张效果不好者,可行膀胱造瘘。
    (3)尿道狭窄局限者可将狭窄瘢痕切除,对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术。狭窄较长时可采用阴囊皮瓣法进行修补。
    (4)如果膀胱病变严重、膀胱挛缩、对侧肾积水,应先做肾造口引流,待尿道结核治愈后进行治疗。治疗困难者需作尿流改道术,应注意有尿道梗阻的膀胱容易积脓,需手术切除。
    2、阴茎结核:阴茎结核主要使用抗结核药物治疗,溃疡局部用链霉素溶液,必要时可行病灶清除术或阴茎部分切除术。
    三、其他治疗
    如出现肾功能衰竭,可按慢性肾功能衰竭常规治疗,主要是透析疗法或肾移植。
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