腰椎管狭窄通常不是必须手术，可以先行保守治疗，对于大多数病人保守治疗有效。保守治疗方法包括卧床休息、腰部微波治疗及超短波治疗，手法推拿按摩，腰椎牵引治疗，口服非甾体类抗炎止痛药物，局部封闭注射等治疗。经过保守治疗后，腰椎管内炎症反应可以缓解脊髓神经供血得到恢复，疼痛症状及跛行得到改善。保守治疗无效，则需要通过手术治疗解除神经根压迫。