急性功能性肾衰最关键的因素往往就是肾前性的因素，也就是肾脏的灌注不足导致。急性肾衰的原因通常包括肾前性原因、肾性原因和肾后性原因，具体如下：
1、肾前性原因：常见的也是有三个，即病人出现血压的下降、有效循环血量的下降、肾内血流的再分布。
2、肾性原因：主要是和肾炎肾病，或者继发性肾损害有一定的关系。
3、肾后性原因：主要是和梗阻有关系。
所以说急性的功能性的肾衰，原因往往是和肾脏的缺血有关系，也就是说和肾前性的因素有关系。所以这个时候，要看病人有没有血压下降的过程，另外有没有有效循环血量的下降，还有就是看有没有应用药物，导致病人肾内血流再分布的情况。