慢性肾炎患者必有改变是尿改变，慢性肾炎是一种以肾小球慢性进行性损伤为特征的疾病，通常病程较长，可以出现以下症状：
1、尿改变，基本见于100%患者，可表现为肉眼血尿、镜下血尿及畸形红细胞尿。在急性发作时可以见到红细胞管型，蛋白尿的出现也见于几乎所有病例，可以是中等程度蛋白尿，个别患者可达到肾病综合征改变。
2、水肿，往往会在病情发展过程中出现阶段性水肿。
3、高血压，可见于80%-90%以上病例，达到中等程度时可视为恶性高血压，需要多种降压药联合治疗。
4、肾功能不全，肾功能不全可有可无，但大部分患者在病程进展过程中会出现肾功能损伤，慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭、尿毒症最主要原因。