奥氮平与哌罗匹隆都是抗精神病药物，无法直接比较哪个效果好。临床效果需结合患者个体病情、症状特点及治疗目标综合评估。
奥氮平存在多种口服制剂，例如常见的再普乐奥氮平片、又悦奥氮平片，作用机制是阻断5-HT2A受体与多巴胺D2受体，适用于精神分裂症，控制阳性、阴性症状，也可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状；
哌罗匹隆的口服制剂，以律爽盐酸哌罗匹隆片较为常用。它通过拮抗多巴胺D2受体和5-HT2A受体发挥作用，同时兼具部分5-HT1A受体激动作用，可调节多巴胺系统，改善精神分裂症患者的阳性阴性症状、认知及情感障碍，并且它的运动副作用轻，几乎不影响代谢，同时对泌乳素分泌影响小。
综上，在两种药物的选择上需遵循医生指导，不存在普适性的“更优选择”，契合病情需求的治疗才是合理策略。