大三阳有的需要治疗，有的需要定期复查即可，治疗的标准是需要结合彩超，肝功，乙肝病毒DNA含量综合判断。根据指南指出乙肝抗病毒治疗的适应征包括：1.病毒复制活跃，超过4次方。2.肝功转氨酶超过正常值两倍。对于转氨酶不到正常值两倍的患者需要结合肝脏彩超或活检结果，如果提示肝脏组织存在活动性炎症，或纤维化或肝硬化，也需要进行治疗。对于病毒复制不活跃，不到4次方的患者，如果年龄大于40，肝脏活检出现炎症损害，也需要接受抗病毒治疗。