有便意却拉不出来、肛门感觉堵，临床上常见的是直肠前突，尤其在女性比较多见，主要是指直肠前方的解剖组织比较薄弱，直肠在长期粪便的压力下呈囊袋状向前突出的疾病，是出口梗阻型便秘的一个主要原因。以直肠前突的严重程度可以分成轻、中、重三度，可以采用手术治疗，一般是重度和中度，手术治疗修补好薄弱前突的直肠和阴道后壁以后，症状可以缓解，堵塞感就会明显地消失。
另一种疾病就是直肠黏膜的松弛或者脱垂，也叫直肠内脱垂，主要是指年龄大的患者直肠黏膜由于组织衰老、松弛，堆积到肛门周围，刺激直肠，经常有便意，但是在解大便的时候就没有明显的排便，而且肛门感觉堵着。这种可以通过做排粪造影，或者用内镜检查来确诊。具体的治疗方法也可以选用手术治疗，比如硬化剂、消痔灵的注射术，用直肠黏膜的套扎手术或者用缝扎固定、PPH手术等等，都可以把松弛的黏膜减轻，或者是明显的切除、上提，减轻肛门堵塞的症状。
有一部分肛门和直肠的肿瘤也会引起有便意却解不出来，而肛门感觉堵塞的很厉害，这种情况下需要到医院请专业的医生来做检查、明确诊断，以免耽误病情。