老烂腿又称“湿疹腿”，是一种通过症状命名的疾病，小腿溃疡反复发作，迁延难愈，数年甚至几十年，发病的主要人群：长期站立工作的人群、久坐不动的肥胖人群，以及重体力劳动人群。长期的炎症刺激和反复增生有癌变的可能性，这类患者需住院手术，单纯外科换药，溃疡愈合的可能性较小，配合弹力袜或弹力绷带对溃疡的愈合有促进作用。一般建议患者住院系统治疗，入院后除常规检查外，需行下肢静脉彩超、髂静脉及下腔静脉彩超进行初步筛查：明确下肢静脉是否存在血栓、髂静脉是否受压或狭窄，下腔静脉是否通畅，针对出现的问题，进一步行下肢CTV检查，明确病变的部位和程度，穿静脉和溃疡的关系，明确诊断后针对病因制定下一步的治疗方案。如果因为深静脉血栓形成导致的，静脉血栓再通情况差，可在DSA下行局部的球囊扩展，如果髂静脉狭窄或受压，可在DSA下行髂静脉的球囊扩张支架成形术，布加综合征对因治疗，先天性下腔静脉缺如可按照静脉曲张处理，单纯因静脉曲张所致的静脉溃疡可行静脉曲张手术治疗，解决主要问题后，结扎溃疡周围的穿静脉，因溃疡周围皮肤营养障碍，溃疡周围的表浅静脉外科手术治疗，创伤大，愈合时间长，可行硬化剂注射治疗或激光，经处理后小腿的溃疡外科换药，如果溃疡面积较大，愈合时间较长，外科换药待创面肉芽新鲜，感染减轻后可行植皮术，可大大缩短疡愈合的时间。溃疡愈合后，患者需避免长期站立负重，外出时弹力袜外用，避免局部的外伤以及下肢的过度冷热刺激。