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    肾动脉粥样栓塞要做什么检查

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    病情描述:

    肾动脉粥样栓塞要做什么检查

    马强
    马强副主任医师中国人民解放军总医院

    擅长: 血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗,血液透析、腹膜透析管理。

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    1、尿液检查:尿量减少,半数以上病人有蛋白尿及红细胞数量增加,乳酸脱氢酶升高,碱性磷酸酶活性增加。
    2、血液检查:白细胞总数及中性粒细胞升高,血沉加速,谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高,多在发病4天后恢复正常,碱性磷酸酶升高,多在发病4天后恢复正常。
    3、肾功能检查:极少数病人可发生急性肾功能衰竭。
    4、尿路平片:发病3~4周之后,可见肾梗塞区钙盐沉积阴影及肾脏缩小。
    5、静脉尿路造影检查:患肾不显影,或显影迟缓和影像浅淡。
    6、逆行肾盂造影检查:显示肾盂肾盏形态正常,如继发肾被膜下血肿,可显示肾孟、肾盏及输尿管上段受压变形或移位。
    7、肾动脉造影:显示肾动脉或其分支突然中断,也可表现充盈缺损,有一定危险性,一般只在考虑到有肾血管手术适应证时才予施行。
    8、放射性核素检查:肾图表现血管段降低及分泌段低平,放射性核素肾扫描及闪烁照相﹑可显示肾梗死区域的部位及范围。
    9、CT扫描:由于局部血液供应障碍,出现梗死区,呈一处或多处楔形低密度区,可发现肾被膜下血肿,显示肾孟、肾盏及输尿管上段受压变形或移位。
    10、磁共振血管成像(MRA):通过该检查可以显示肾动脉狭窄及其程度。
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