耳石症的治疗方法有哪些
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耳石症的治疗方法有哪些

宋海涛主任医师北京医院
擅长: 诊治耳鼻喉疾病,尤其是眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷、鼻炎、鼻腔肿瘤、咽喉炎、中耳炎、咽喉肿瘤及鼾症。
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该病具有自限性,部分患者可自愈,治疗方法主要是耳石复位。
一、一般治疗
发病时注意保护患者,避免摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。
二、药物治疗
原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗:
1、当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。
2、复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。
3、因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。
三、手术治疗
较少应用,用于经规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活工作者,主要有半规管阻塞术,用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者;后壶腹神经切断术,该术式目前临床已较少应用。
四、其他治疗
1、耳石复位:此为目前主要治疗手段,根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位,操作简单,常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作,可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
2、前庭康复治疗训练:通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗,则前庭康复训练可以作为替代治疗。
一、一般治疗
发病时注意保护患者,避免摔倒造成伤害,选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息,遵照医嘱按时服药和病情监测。
二、药物治疗
原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病,下列情况可以考虑药物辅助治疗:
1、当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。
2、复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。
3、因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。
三、手术治疗
较少应用,用于经规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活工作者,主要有半规管阻塞术,用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转,且活动严重受限的难治性患者;后壶腹神经切断术,该术式目前临床已较少应用。
四、其他治疗
1、耳石复位:此为目前主要治疗手段,根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位,操作简单,常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作,可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
2、前庭康复治疗训练:通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗,用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前使用,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗,则前庭康复训练可以作为替代治疗。
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