寻常痤疮主要是与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、免疫学因素、饮食情绪、药物等多种因素有关。
一、主要病因
1、内分泌因素：皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素的支配，睾酮在皮肤中转化为双氢睾酮，可以刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成，引起皮脂分泌增多。
2、毛囊皮脂腺导管角化异常：导管口径变小，当毛囊壁脱落的上皮细胞与皮脂混合则栓塞在毛囊口内，从而形成痤疮。
3、微生物感染：以痤疮丙酸杆菌为主，其次为卵圆形糠秕孢子菌及白色葡萄球菌，刺激毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎症反应，还可以引起炎症，出现丘疹、脓疱、结节和脓肿。
4、免疫学因素：患者体液免疫中血清IgG水平增高，痤疮丙酸杆菌在体内产生循环抗体至局部参与早期的炎症反应。同时痤疮丙酸杆菌能通过经典及替代途径激活补体，导致毛囊皮脂腺导管的炎症，而且痤疮丙酸杆菌介导的细胞免疫液增强了痤疮的炎症反应。
5、其它因素：饮食如脂肪、糖类、可可等，可改变表面脂类成分或增加皮脂的产生，情绪紧张及某些化学因子，如矿物油、碘、氯、溴、锂以及某些药物(如异烟肼、皮质类固醇等)的内服与外用，可以引起痤疮样发疹。
二、诱发因素
进食辛辣刺激性食物、油腻食物、甜食、奶制品等，高温环境下，同时使用厚重、油腻的化妆品导致堵塞毛囊，导致皮脂分泌增多，可诱发本病。此外，长期服用某些糖皮质激素类药物也会使痤疮加重。心理压力大或熬夜时，也会导致皮脂分泌增多，痤疮加重。