O形腿也就是膝关节的内翻畸形，O形腿判断主要是通过以下几种因素确诊：
第一、影像学，通过行膝关节正位平片，一般在负重位下拍片，也就是需要患者站着拍片，如果患者在平片中有明显的膝关节外侧关节间隙增宽、内侧间隙变窄，则可确诊膝关节O形腿畸形。
第二、通过体格检查，O形腿患者嘱其两下肢自然伸直或站立，两足内踝能相互并拢，而两膝不能靠拢，可确诊为O形腿畸形，或在半坐位时嘱患者自然伸直下肢，使踝关节尽量靠拢，此时在膝关节会有明显的间隙。
第三、通过让患者走路，有非常典型的O形腿的患者，会发现膝关节内翻畸形明显，而针对不典型的患者可给予影像学检查，以及体格检查。