几乎所有的利尿药对肾脏都会造成损害，只要把握好它的适应症，不过度利尿，就可以把对肾脏的副作用减到最小。首先看最常用的副作用就是袢利尿剂，袢利尿剂主要是作用于髓袢的升支粗段，这种药物比较常见的像呋塞米和托拉塞米，都是代表药物，对肾脏的损害主要是在于过度利尿，过度利尿以后会出现肾小管上皮细胞的损伤。
其他常见的利尿药就是噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿剂最常见的就是代表药物是氢氯噻嗪。另外，吲达帕胺也是其中的一个。这种利尿剂主要的副作用就是低钾血症，长期的低钾血症可能会对肾脏造成损伤。另外，常用的就是保钾利尿剂，保钾利尿剂除了利尿之外，还可以引起高钾血症，对肾脏是有损伤的。只要利尿剂应用的好，通常情况下可以规避它对肾脏的损伤。