小儿窦性心律失常包括多种，每种病因存在一定差异，其以窦性心动过速多见，常见病因包括情绪激动、哭闹等。
1、窦性心动过速：小儿窦性心律失常以窦性心动过速最常见，可见于健康儿童，哭闹、情绪激动、体力活动后出现，呈一过性。病理状态下，发热、贫血、休克、甲亢、缺氧、急性感染、心力衰竭、药物（常见β受体激动剂）等在小儿中常见。
2、窦性心动过缓：小儿窦性心动过缓发病率较成人明显减少，常见于迷走神经张力增高，也可见于病毒性心肌炎、颅内压增高、甲状腺功能低下、严重缺氧、深度黄疸，急性传染病恢复期、药物作用和窦房结综合征等，部分训练有素的儿童运动员也可有窦性心动过缓
3、窦性心律不齐：多数与呼吸有关，吸气时迷走神经张力降低，心率增快；呼气时与之相反，心率减慢。在加深呼吸、发热、惊厥以及应用增强迷走神经张力的药物（如地高辛）时则更明显；而在活动时，屏气或注射阿托品后可消除窦性心律不齐。
4、窦性停搏：常见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏患者。此外，急性心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变，应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。