痰里有血有可能是上火，也有可能是患有肺炎，肺炎时，可有咳嗽，咳痰，发热，痰中带血。还有肺结核，肺结核的患者可出现咳嗽，咳痰，咯血，低热，盗汗等情况。肺癌的患者也可出现咳嗽，消瘦，咯血等。肺栓塞的病人可以出现剧烈的咳嗽，咯血，包括痰中带血，呼吸困难等症状。咽炎，喉炎，扁桃体炎，当咳嗽剧烈导致气管或者是咽部的毛细血管破裂，也可以出现痰中带鲜血。