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    乳头状腺瘤要做什么检查

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    乳头状腺瘤要做什么检查

    陈志康
    陈志康主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。

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    1、直肠指诊:常可触及质柔软、体积大的肿物,由于肿瘤的实质感不明显,缺乏临床经验者易发生漏诊,如肿瘤基底部较硬,常提示有癌变。
    2、影像学检查:气钡双重灌肠或钡剂灌肠仅适用于病变位于直肠上段或乙状结肠者,可发现充盈缺损等改变,位于直肠远侧,灌肠导管常已插过病变部位,导致遗漏诊断。
    3、内窥镜检查:硬式直肠镜或乙状结肠镜、纤维乙状结肠镜检查,均可发现该病变,经窥镜活组织检查可明确诊断。
    4、体格检查:可以通过视诊或者触诊检查来观察患者身体部位是否存在肿块,以及肿块部位是否存在红肿的现象或者按压痛的情况,同时可以观察肿块周围皮肤是否存在破损的情况。
    5、组织病理学检查:取一块病理组织放在显微镜下观察,可以看到细胞形态与腺瘤相同,但有较多的绒毛状成份,即瘤细胞突起的表面有较多的纤细的乳头状突起,有分支,其中心含有血管及结缔组织,表面为单层柱状或假复层柱状及杯状细胞,常呈重度不典型增生。
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