甲状腺结节伴有内部钙化不一定是恶性结节，它是甲状腺结节不良影像结果中的一种。通过彩超检查甲状腺结节发现结节不规则，包膜不完整，纵横比大于1，内部血流丰富、有钙化，提示甲状腺结节恶性的可能性大，通常需要对这种甲状腺结节进行穿刺活检，细胞学检查，如果细胞学检查为恶性结节才能确诊为甲状腺癌。如果细胞学检查是良性结节，虽然结节内部有钙化，也不能确诊为恶性结节。