蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别主要包括：一、出血发生的位置不同，蛛网膜下腔出血强调出血的位置位于蛛网膜下腔；而脑出血其位置多位于脑实质，比如基底节区、丘脑、脑干，小脑及脑叶部位；二、两者的发病原因不一样，蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂引起，脑出血多由高血压性脑出血引起；三、两者预后不一样，虽然动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血死亡率很高，但只要有手术时机，进行过手术或者介入治疗的患者的预后有达到正常人水平的可能；大面积脑出血就算进行积极手术治疗，其预后也不好，甚至会发生死亡。