脑梗用药几天能见效，主要要看患者病情的轻重，用药时间的早晚和使用何种药物有关，是存在个体差异的。如果患者早期就能进行静脉溶栓治疗，使用阿替普酶治疗，有部分患者可以在使用的过程中就出现明显的疗效，呈现立竿见影的作用。
当然，也有部分患者使用静脉溶栓药物效果不明显。一般脑梗患者在用药以后3-7天开始病情平稳，轻症患者会显现出明显的疗效。当然，重症的患者，随着病情的进展，药效可能会推迟显效，要在2周或者更长的时间才能见到疗效。