导致腿上有淤青，一按就疼痛的原因主要包括以下几方面：首先，考虑是由于机体外伤后导致局部组织损伤，进而引起微小血管破裂，血液外溢进而引起局部淤青，按压后局部肿胀加重进而引起疼痛。其次，考虑是由于机体免疫系统功能紊乱引起，常见的是由于过敏性紫癜等引起。由于过敏性紫癜导致血管的通透性增加，血液溢出血管外，进而引起局部淤青，按压疼痛等。血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病，一般轻度的淤青碰的时候不会出现疼痛的，如果碰的比较重的话，还是会出现疼痛不适症状的。