造成胎儿肾积水的原因主要是看双侧还是单侧，如果是双侧肾积水可能是下尿路有梗阻产生的。如果是单侧的肾积水可能是一侧的上尿路发育出了问题，从而引起下尿路的问题，可能会有尿道瓣膜、膀胱的发育障碍。单侧的可能是肾盂、输卵管交界处狭窄导致或者是先天性巨输尿管，具体的可以等胎儿生下来再进行进一步的检查。