急性根尖周炎多由慢性根尖周炎急性发作而来。牙髓坏死后，细菌会扩散出根尖形成根尖周炎，根尖周炎症多以肉芽组织增生为主，当肉芽组织生长到一定程度后，营养难以支持其生长，就会缺氧，坏死，液化，转化成急性根尖周炎，多表现为咬合痛，跳痛，疼痛程度较重，常在牙齿根尖部形成脓肿，可致脸部肿胀不对称，牙齿有不同程度松动，严重者可伴有全身发热等症状。治疗应该以缓解疼痛，建立引流为原则，首先应该开髓，疏通根管，尽量使脓液从根管排出，脓液较少患者应口服消炎药，待炎症进入慢性期后开始根管治疗或是拔除患牙。部分患者病情较重，脓液过多呈现波动感时，还应该配合脓肿切开引流，全身输液抗炎治疗。