一旦确诊为短暂性脑缺血发作，首先要评估其预后，有一部分短暂性脑缺血发作会转化为脑梗死，故对于TIA发作治疗应该积极。在使用阿司匹林、氯吡格雷的同时，对于一部分患者考虑有必要进行溶栓的治疗。
一部分患者比如是脑血管狭窄的患者，而且血管狭窄的程度≥75%或者主要是大脑中动脉的主干狭窄，比如颈内动脉狭窄，对于这种情况预防的最好办法就是血管处理，如支架治疗或对有些患者进行搭桥处理。
对于一些经过评估之后适合药物治疗的患者，最常用的有阿司匹林肠溶片、拜阿司匹林加上他汀类药物，比如最常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等药物治疗。
在这些基础治疗的同时还要同时关注患者的血压水平高低，是否有心脏病、房颤等等基础病，总之应该重视并且找专科医生制定合理的治疗方案。