小儿肥胖症的发生和能量摄入过多、活动量过少、遗传因素、进食过快、饱食中枢与饥饿中枢调节失衡等多种因素有关。
一、主要病因
1、能量摄入过多：摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内，导致肥胖。
2、活动量过少：活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖症的重要因素，即使摄食不多，也可引起肥胖。肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。
3、遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关。肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70%~80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40%~50%；双亲正常的后代发生肥胖者仅10%~14%。
二、诱发因素
进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食；精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过量进食。