血清甲状腺素偏高与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素主要是任何能引起甲状腺功能亢进的病症，非疾病因素主要和药物使用有关。
1、疾病因素：血清甲状腺素增高主要见于甲状腺功能亢进症、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性胆管炎、甲状腺激素不敏感综合征，也可见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病等。
2、非疾病因素：妊娠以及口服避孕药或雌激素等，可出现血清甲状腺素偏高，属于正常生理现象，一般不需要处理。