先天性双行睫的病因与遗传有关，常为常染色体显性遗传。后天获得性双行睫与睑板腺发育异常有关，常由瘢痕性结膜炎引起。先天性双行睫好发于婴幼儿，后天获得性双行睫好发于有瘢痕性结膜炎病史患者。
1、先天性双行睫：为常染色体显性遗传，显性遗传受性基因控制，在同源染色体上，两个同型显性基因成对存在或显性、隐性基因成等位基因存在时才显现出来。
2、后天获得性双行睫：常是由于严重的眼附属器疾病和眼化学伤等引起睑板腺缺如，而被睫毛囊代替导致。