桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，通常需要终身甲状腺激素替代治疗，但也有少数桥本氏甲状腺炎引起的甲减自发缓解的报道。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统在保护甲状腺的时候，把甲状腺的固有成分，甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，误伤了甲状腺。甲状腺滤泡上皮细胞的结构被破坏，有大量的淋巴细胞浸润，甲状腺功能最终会出现甲减。
如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，需要我们甲状腺激素替代治疗，不要擅自减药、停药。如果仅仅是桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能正常，又没有甲状腺明显的肿大、压迫，通常不需要治疗。正常的进食含碘丰富的海带、紫菜或含碘的盐，但是要避免过量的摄入含碘丰富的饮食，有可能会加重自身免疫性的损伤。也有报道桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，由于淋巴细胞消散出现了自我缓解，但是绝大部分桥本氏甲状腺炎需要终身定期复查，只有在甲状腺功能出现问题的时候，比如出现甲减或甲亢才需要进行治疗。