阴道痉挛需要与外阴疼痛综合征、泌尿生殖道萎缩、外阴阴道炎等疾病相鉴别。
1、外阴疼痛综合征：多由病原菌感染引起，没有性行为也会引起疼痛，根据疼痛表现及实验室检查可鉴别。
2、泌尿生殖道萎缩：以肾脏萎缩为主，可能受到了细菌的感染，或者是内分泌增多引起。外阴阴道萎缩临床表现为阴唇变小、皮脂腺分泌减少、外阴瘙痒、阴道口缩窄；阴道干涩感，性交痛或引起浅表创伤而点滴出血。检查时可见阴道黏膜明显充血。
3、外阴阴道炎：同阴道痉挛有性交痛，但同时还表现有外阴瘙痒、黏膜充血、红肿充血等症状，主要表现为外阴的不适，白带常规、支原体衣原体检测、细菌培养检测可鉴别。