2020-05-19 16:26
高血压危象首选药是啥
高血压危象是指期内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg，并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象。它可以分为高血压急症和高血压亚急症，高血压亚急症的在临床上只是血压明显升高，一般不伴有靶器官进行性的损害，大部分选择口服降压药物的治疗。高血压的急症是伴有急性进行性的靶器官病变，需要立即降压治疗，通常是选择静脉用药，静脉用药的选择方面，不同高血压急症的侧重也是不一样的。
对于高血压的脑病和主动脉的夹层，首选是硝普钠，如果是夹层的病人，还要看他的心跳控制的情况，不理想可以同时应用艾司洛尔静脉注射，如果嗜铬细胞瘤的危象首选酚妥拉明，颅内的出血首选拉贝洛尔，脑梗死伴有高血压也可以选硝普钠、拉贝洛尔或者是尼莫地平。对于不稳定心绞痛或急性心肌梗死的首选硝酸甘油，如果血压极高，硝酸甘油控制无效，可以改为硝普钠，急性的左心衰和肺水肿也适合应用硝普钠，也可以静脉输注硝酸甘油。总结上述这些药物的选择，临床上常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、拉贝洛尔、艾司洛尔，还有亚宁定，也就是乌拉地尔等。
