糖尿病1型和2型的区别，主要是本质区别、发病时间，以及患者体型等，说明如下：
1、本质区别：两者的本质区别就是胰岛功能还有没有，如果胰岛功能完全衰竭，那就是1型糖尿病。如果胰岛功能尚在，甚至是胰岛素抵抗，患者体内的胰岛素水平高于正常人，这都指向2型糖尿病。这是两者的本质区别，也就是看胰岛素分泌曲线，低平曲线是1型糖尿病，2型叫胰岛素分泌一项缺失，二项延迟，但它本身是一个相对比较高的胰岛素的分泌；
2、发病时间：比如1型糖尿病相对发病比较早，所以1型糖尿病的患者，相对来说年龄比较小。这些都不绝对，因为现在2型糖尿病的发病年龄也越来越早了；
3、患者体型：1型糖尿病的患者相对纤瘦，2型糖尿病的患者相对体重要重一些。这个现在也不绝对，现在随着生活水平的好转，1型糖尿病也有相对稍微胖一些的；
4、其他：比如1型糖尿病有自发酮症倾向，2型糖尿病在这一点上没有。但是临床上，也不乏因为血糖太高，而出现2型糖尿病酮症酸中毒的情况。
所以说了这么多区别，最重要的基本的鉴别点还是胰岛功能。