慢性粒细胞白血病要做什么检查-有来医生

慢性粒细胞白血病要做什么检查

2023-01-01浏览 - 次

病情描述：

慢性粒细胞白血病要做什么检查

王文生主任医师北京大学第一医院

擅长: 各种血细胞异常及血液系统疾病包括但不限于血小板减少（包括ITP）、大颗粒淋巴细胞白血病、纯红再障、再生障碍性贫血（再障）、全血细胞减少、白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、浆细胞瘤、淀粉样变、MGRS、白细胞减少、白细胞增多、贫血、血小板增多、骨髓纤维化、红细胞增多、骨髓增殖性肿瘤（MPN)、嗜酸性粒细胞增多、出血性疾病、过敏性紫癜、凝血功能异常、易栓症、妊娠相关贫血、妊娠相关血小板减少。

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1、血象：可以判断患者白细胞水平，还可以通过其他各项指标，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞等，判断患者病情严重程度。一般可见白细胞数明显增高，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆核粒细胞居多；嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。
2、中性粒细胞碱性磷酸酶：可以评价患者治疗是否有效，疾病恢复情况，活性减低或呈阴性反应。治疗有效时NAP活性可以恢复，疾病复发又下降，合并细菌性感染时可略升高。
3、骨髓象：骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞＜10%，嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多，红细胞相对减少。巨核细胞正常或增多，晚期减少偶见Gaucher样细胞。
4、细胞遗传学及分子生物学检查：细胞遗传学及分子生物学检查可以帮助确诊慢性粒细胞白血病，检查可见Ph染色体，有BCR-ABL融合基因。
5、血液生化检查：血清及尿中尿酸浓度增高，血清LDH增高。