强直指的是强直性脊柱炎，无论发病多少年也不会导致瘫痪。因为强直性脊柱炎是异质性疾病，也就是不同的人同样患了强直性脊柱炎，每个病人进展速度的快慢差异很大，有的病人在3-5年内就发生强直，腰背活动功能障碍，弯不下腰，造成残疾。
但主要是弯腰、下蹲、腰椎旋转困难，或者是头颈部的活动出现障碍，而不是截瘫，主要是由于韧带钙化造成的。但也有的病人发病以后10年、20年也不会出现强直。因此，每一个人的轻重程度不同，预后也不同。总体来讲，强直性脊柱炎预后是良好的，不会导致瘫痪。