甲状腺结节需不需要手术，取决于多个因素。不是所有的结节都需要手术治疗，当然也有些结节必须手术治疗，手术与不手术取决于以下方面：
1、结节引起压迫症状：像引起了呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等，有这样的压迫症状，需要手术治疗；
2、结节较大：影响了生活、美观、工作，这种情况也需要手术；
3、结节位置：比较特殊，位于胸骨后，在临床上也建议手术治疗；
4、恶性结节：如果结节不能排除恶性可能，一定建议手术。
如果以上这几点都能没有，而且结节不是太大，可以不手术。