如果发现TSH升高而T3、T4正常，有以下几种情况：
1、亚临床甲状腺功能减退，这是介于正常人和临床甲减之间的一种状态。它甲减程度比较轻，具体是否需要治疗，一定是在医生的指导下来进行诊断和治疗、调整。
2、低T3综合征，在恢复的阶段身体往往由于某些原因出现特殊的疾病，而且病情比较严重，甲状腺也会在这种状态下进行适应性的调整，避免过度的甲状腺激素分泌过多、高代谢的状态，实际上是一种保护的机制。在病情好转的过程当中，可能会出现这种恢复性的TSH增高而T3、T4正常。
3、TSH分泌不适当综合征，它是由于垂体出现了促甲状腺激素瘤，也叫TSH瘤，可以出现这种情况。
4、少见的遗传性的疾病叫甲状腺激素不敏感综合征，也可以出现类似的化验异常。
5、在甲抗或甲减进行治疗期间也可以随着临床情况好转、症状的减轻，化验结果也逐渐在恢复正常，但是在恢复期出现了甲状腺激素TSH和T3、T4之间不完全平行。
因此当出现化验结果TSH增高，T3、T4正常的情况下，临床医生会帮助患者一块分析临床表现以及过去的病史和现在治疗的情况来找到原因，采取适应的治疗。医生会和患者看化验单的解读，医生不是为化验单来诊断和治疗，而是要为病人诊断和治疗，因此化验结果一定是结合临床的情况。